晚上嗓子很痛可能有以下原因:1.与白天没有及时治疗,病变自然演变加重的过程有关系,还有可能与夜间时候注意力集中也有关系。2.与夜间睡眠的时候受凉,导致咽喉部炎症感染加重有关系,有的患者夜间睡眠的时候衣服穿少了,或者被子没有盖好,出现睡眠时体温下降,遭受寒气刺激,容易出现咽喉部发炎、疼痛的表现。3.与夜间睡眠的时候,开空调温度过低或者电风扇吹的时间过长也有一定的关系。总之,晚上嗓子很痛,大多数提示病变加重,需要及时上当地耳鼻喉科进行治疗处理。