小孩吐得厉害可能是如下原因：第一，呼吸系统疾病所致，如各种原因所致的剧烈咳嗽、鼻咽部炎症等。第二，消化系统疾病所致，如消化性溃疡、幽门梗阻、急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等。第三，中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血等。第四，水、电解质紊乱所致，如代谢性酸中毒、低钠血症等。第五，前庭障碍性疾病，如迷路炎、晕动症等。第六，其他疾病所致，如心力衰竭、青光眼等。
