重症肌无力一定要切除胸腺吗

要根据患者的病情决定。当出现以下几种情况的时候，是需要切除胸腺进行治疗的：
第一，胸腺肥大和血液当中乙酰胆碱受体抗体效价比较高的患者，是需要进行切除胸腺的。
第二，伴有胸腺瘤的各类重型重症肌无力的患者。
第三，年轻女性全身型重症肌无力的患者。
第四，对抗胆碱酯酶药物治疗反应疗效不好的患者。
胸腺切除，可以去除患者自身免疫反应的始动抗原，减少参与自身免疫反应的T细胞，这样能够使重症肌无力的症状缓解或者治愈。