李红芳 副主任医师 山西省长治市天脊医院
二级甲等 产科

什么是羊水栓塞如何预防

发布时间: 2019-06-24 音频时长: 02分28秒
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羊水栓塞就是在分娩的过程中,由于有宫缩,致使羊水中的有形成分比如胎脂、毳毛、角化上皮等等进入母体血液循环,引起的急性肺栓塞过敏性休克、弥漫性血管内凝血dic、肾功能衰竭等等,是比较严重的产科并发症,病情比较凶险,常常是不能够预测的。不过临床上发病率比较低,大约4-6/10万,但是严重的时候会猝死,并且抢救机会也是相对偏小一点,所以建议分娩时提倡住院分娩,最大程度上减少分娩并发症的发生或者增加抢救的机会。临床上最主要的症状就是分娩过程中出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等等,并且多发生在分娩过程中或者是破膜的时候,当然也有少数发生在中期引产或者刮宫手术过程中,病情比较凶险,所以还是不能够大意的。一旦发生临床上的治疗就是早诊断、早处理、给予抗过敏、吸氧、解除肺动脉高压、纠正酸中毒、防止DIC发生等等处理。当然如果分娩过程中积极的预防,一定程度法还是可以大大的降低发生率,所以需要从以下几个方面注意:破膜的时候尽量不要剥膜,减少宫颈管的小血管破损;不要在宫缩的时候,最好是在间隙期行人工破膜;掌握缩宫素的应用指征;避免产生子宫破裂或者宫颈裂伤;剖宫产刺破胎膜的时候,注意切口上面的血管要保护好,不然这个危险性是比较大的,当然发生几率比较小,所以说也不用过分担心。

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