如果患者说话嘴歪，主要考虑的原因有以下几点：1.脑血管病。例如脑出血和脑血栓发病的时候，如果损伤了皮质脑干束，会导致中枢神经系统瘫痪。发病的时候患者会表现为说话嘴歪、患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、吐字不清等症状。2.周围性面神经瘫痪。本病主要是由于病毒感染、着凉、中毒等原因引起。发病的时候患者会出现嘴歪的症状，同时患者会出现患侧额纹变浅、眼裂增宽等症状。当出现嘴歪的时候，应及时到医院神经科门诊就诊，针对病因进行治疗。
