左心衰竭发展到全心衰竭,表示病情进一步加重,在治疗上采取综合治疗措施。
在心衰急性期或者病情不稳定时,限制体力活动,以卧床休息为主。积极治疗导致心功能损伤的各种基础疾病,如冠心病、高血压病、心肌病,消除感染、心律失常等诱发心力衰竭的病因。当机体有明显水肿等体液潴留症状时,给予利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪。
同时,要拮抗神经体液因子过度激活,阻止或延缓心室重塑的过程,可选择倍他受体拮抗剂,如倍他乐克、血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、贝那普利;血管紧张素受体拮抗剂,如缬沙坦;醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯等。对于伴有快速房颤的患者,可以使用洋地黄制剂。
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