急性和亚急性硬脑膜下血肿都是由脑挫裂伤,皮质血管破裂引起出血,故均属复合型硬膜下血肿,所不同的是病程急缓上略有差异,两者致伤原因和致伤病理相同。加速性损伤所致脑挫裂伤,血肿多在同侧。减速性脑损伤所致者,对冲性脑出血常在对侧。一侧枕部着力的病人在对侧额颞部容易发生复合型硬膜下血肿,甚至同时伴发脑内血肿。枕部中线着力,易致双侧额及颞尖部脑内血肿。当头颅侧方打击时,伤侧可引起复合型硬膜下血肿及硬膜下脑内血肿,头颅侧方碰撞和跌伤时同侧多为复合性硬膜下和硬膜外血肿,对侧可致单纯性和复合型硬膜下血肿。另外前额部遭受暴力,无论是打击还是碰撞,血肿往往都在额部。
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什么是硬膜下血肿
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