1.详细询问病史,包括有无心肌病家族史及遗传、代谢、结缔组织病史,有无猝死的病史及家族史。
2.详细的体格检查。
3.辅助检查。
胸片了解心影有无增大、心胸比例,有无肺淤血、肺水肿、肺动脉高压。心电图了解有无心肌缺血、心律失常、病理性Q波。超声心动图是诊断心肌病必须做的一项检查,主要看心脏是否有扩大、肥厚,室壁运动及心肌收缩功能,EF值及瓣膜有无反流等。如果要鉴别心肌病的类型,可检查心脏核磁共振。如果要排除是否合并有冠心病,则需检查心肌核素显像、冠脉CTA,必要时可做冠脉造影。
还要常规检查血常规、离子、肾功、肝功、肌钙蛋白等,以明确有无感染、贫血、离子紊乱、肝肾功能损害及心肌损害,必要时还需要做内分泌、免疫、遗传等方面的相关检查。
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