中毒性巨结肠见于重度溃疡性肠炎的病人,约5%的重症病人会出现,这时结肠病变广泛而严重,肠壁张力减退、结肠蠕动消失、肠内容物与气体大量积聚。
急性结肠扩张一般以横结肠最为严重,常常因为低钾、钡剂灌肠,使用抗胆碱能药物和阿片类制剂如吗啡、美散酮、哌替啶等而诱发,临床表现为病情迅速恶化,毒血症明显,出现发热、精神萎靡等症状。脱水、水与电解质平衡紊乱,逐步出现肠型,腹部压痛明显,肠鸣音消失,血白细胞计数显著升高,x线检查腹部平片可见结肠扩大,结肠袋消失,容易引起急性肠穿孔,预后不好。
广泛性结肠炎病程漫长的,大于20年的,发生结肠癌的风险较正常人明显增高,约为正常人的10~15倍。另外还会出现结肠大出血,肠穿孔多和中毒性巨结肠有关的肠梗阻比较少见。
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