子宫肌瘤的恶变率非常低,仅为0.4%到0.8%。子宫肌瘤恶变,常为肉瘤样变。多见于绝经后的子宫肌瘤,伴疼痛和出血的患者。
没有证据表明绝经前快速增长的子宫肌瘤有肉瘤变的可能。但是如果绝经后,女性子宫肌瘤增长较快,仍要警惕有恶变的可能性。
肌瘤恶变以后,组织会变软变脆,切面呈灰黄色,像生鱼肉状。与周围组织界限不清。镜下可以见到平滑肌细胞增生活排列紊乱,旋涡结构消失,细胞出现异型性和分裂像容易见到,并且会出现肿瘤细胞的凝固性坏死。因此,如果子宫肌瘤快速的生长,尤其是在绝经之后,出现短期内的快速生长,并且伴有腹痛的现象,要警惕子宫肌瘤的恶变。
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