肛门下坠感有便意考虑是以下几种肛周疾病所引起:1.首先考虑的是痔疮,尤其是内痔,痔核肿大时脱出肛门引起便血,肛门下坠疼痛,有异物感。2.直肠黏膜脱垂,由于各种原因所导致的直肠黏膜向肛门外翻,脱出肛门,会引起肛门下坠有便意感。3.直肠炎,由于直肠内的黏膜出现充血、水肿,炎症的反复刺激而引起肛门下坠、便意频发。4.肛周脓肿、肛窦炎,也会引起下坠感和便意感。此外,如果存在有肠道肿瘤,由于癌瘤的肿大,侵犯肛周的组织,也会出现肛门坠胀感。