局灶性节段性肾小球硬化很严重吗

局灶性节段性肾小球硬化的预后较差。国外有统计资料表明，此病的肾脏存活率，五年为70%，十年为40%。本病的预后主要与蛋白尿的严重程度、肾脏病理改变的程度和对治疗的反应有关。
如持续性肾病综合征者，十年存活率仅为40%，而非肾病综合征者为90%以上，24小时尿蛋白定量超过10克及伴有严重高脂血症的患者其肾功能可急剧下降，称为恶性局灶性肾小球硬化，预后非常恶劣。
肾脏病理改变中伴有弥漫性系膜增殖、明显的小动脉硬化及肾小管间质炎细胞浸润和间质纤维化改变者，预后不良，对激素治疗无效、蛋白尿及临床症状无缓解者，预后不良。另有研究表明，本病患者血清C3水平升高者，预后较好。而且长期进行降脂治疗可以改善患者的预后。