胸疼得厉害可能跟以下几种情况有关:1.肋间神经引起的疼痛,可能是炎症或者受到压迫导致肋间神经疼痛,如肋间神经炎、带状疱疹。2.胸膜炎。炎症侵袭胸膜引起疼痛。3.肺部感染。细菌和病毒侵犯肺及周围组织,如支气管炎、肺炎。4.患有自发性气胸时,肺大疱破裂,气体进入胸腔,肺扩张受限,引起疼痛,常伴有胸闷、气急。5.心脏疾病是引起胸痛的常见原因之一,如心绞痛、心肌梗死,可做心电图明确诊断。6.纵隔疾病也可引起胸口疼,如纵隔肿瘤。