斑疹伤寒经过早期的积极的病原治疗可以被根除。但是如果患者合并了严重的毒血症状、支气管肺炎、显著的中枢神经系统症状,则患者预后不良,可能造成临床死亡。根除斑疹伤寒最重要的是病原治疗,目前病原治疗非常明确,多采用多西环素口服,可以取得良好的治疗效果。如果患者昏迷,可以使用多西环素注射给药,一般用药后24小时之内,病情即有明显的好转,毒血症状迅速改善或者是消失,体温可以恢复到正常。有的患者对多西环素过敏,这时可以改用氯霉素或者是四环素作为替代治疗,用药后很少复发,故不必要延长疗程。