尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期。慢性肾功能衰竭是各种病因引起肾脏损害和进行性恶化的结果。常见的基础疾病有原发性慢性肾小球肾炎、小管间质性肾炎、糖尿病肾病等,其临床表现主要为肾功能减退、代谢废物潴留、水电解质和酸碱平衡失调,以至于不能维持机体内环境的稳定。
根据肾功能损害的不同,可将慢性肾衰分为四个阶段:
一、肾功能不全代偿期;
二、肾功能不全失代偿期;
三、肾功能衰竭期;
四、尿毒症期。
尿毒症期的特点:血肌酐达707微摩尔每升以上,肌酐清除率在10毫升/分以下,血尿素氮在28.6毫摩尔每升以上。全身各系统症状严重,尤其是胃肠道、心血管和中枢神经系统症状更明显,如食欲缺乏、常有恶心、呕吐,可有腹泻、口有尿臭味、心力衰竭、尿毒症性心包炎、甚至神志不清、昏迷、抽搐等。水电解质失调严重,常有明显的代谢性酸中毒,低钠血症和高钾血症,血钙明显降低,血磷升高。在此,如不及时进行透析治疗,极易引起死亡。
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