关节积液大部分可以采取保守治疗,但是小部分可能需要手术处理。关节积液要知道它形成的原因,有的是关节的骨性关节炎,有的是滑膜炎造成局部的充血、水肿、渗出,还有可能是创伤骨折造成的出血,纤维蛋白渗出产生关节积液。还有一些特异性因素,比如结核感染、类风湿、肿瘤等因素造成的关节积液。
对于原发性的关节炎和滑膜炎骨折造成的关节积液,症状轻微的肿胀不是特别明显,可以采取保守治疗。给予患者卧床休息,消肿、止痛,应用非甾体抗炎药。如果关节积液比较多,肿胀明显,也可以进行穿刺排液。
而对于感染、结核、风湿、肿瘤等引起的关节积液。首先要积极治疗原发病,在控制原发病的基础上,同时可以对关节进行穿刺引流。如果存在感染,可以合理应用抗生素。如果为肿瘤,要控制肿瘤。这样在远期如果关节损害严重,可以行关节置换手术。
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