中老年人说话不清楚的原因,大致包括以下两个方面:1.多数是急性脑血管疾病引起。以暂时性脑缺血发作、脑出血以及脑梗死多见,由于脑部血管发生了出血或者缺血,周围大脑神经受压,相应的神经支配区域功能障碍,表现出上述症状。这种情况下病情比较急,需要立即给予紧急救治。2.考虑是颈椎病的表现。由于椎-基底动脉供血不足引起,与颈椎发生了退行性病理改变有关,影响大脑供血,表现出上述症状。建议及时明确诊断,治疗原发病。