风湿性心脏病引起大面积脑梗,临床上一般称为脑栓塞。应给脑保护治疗常用的药物,有脑蛋白水解物、依达拉奉、奥拉西坦、吡拉西、胞二磷胆碱。给改善血液循环治疗,常用的药物有舒血宁、疏血通、维脑路通。
患者躯体症状和体征多数比较严重,可以应用丁苯酞以改善躯体症状和体征,必要时也可以应用一些抗凝的药物,例如肝素、低分子肝素和华法林。多数患者可能会出现高颅压和意识障碍,可给予甘露醇、甘油果糖、速尿降颅压治疗。
有意识障碍时可给予醒脑静、复方麝香、清开灵注射液醒脑治疗,病情稳定后进行针灸和康复治疗。
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