血尿要根据病因来决定是否需要手术治疗。常见的病因及治疗方法主要有以下几种:1.泌尿系统感染,这种血尿一般是炎症刺激泌尿道管壁充血水肿,不需要手术治疗,需以抗感染治疗为主。2.泌尿系统结石,结石可以摩擦尿路管壁引发血尿,根据结石的大小、位置,判断结石是否能够自行排出,保守治疗无效的结石需要接受手术治疗。3.泌尿系统损伤,血尿程度与泌尿系统的损伤程度不成正比,所以需以泌尿系统的损伤程度来决定是否需要手术治疗。4.泌尿系统肿瘤,原则上以根治性手术治疗为主。