上消化道出血,是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管胃十二指肠或胰胆等病变引起的出血。其临床表现主要为呕血或黑便,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,大量出血达全身血容量30%到50即可产生休克,需积极液体复苏、药物止血,尽可能维持生命体征平稳。在此前提下,尝试介入或手术止血。若短期内出血量较大或者持续活动性出血,积极性复苏,仍难以稳定血压和心率,往往提示病情凶险,预后较差,病人往往无法耐受手术治疗,短期内病死率很高。
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