无论什么原因导致的瞳孔改变,如颅内的肿瘤、颅内血肿或者是大面积的脑梗死导致脑疝,都是因为颅内压力进一步的增高,从而引起瞳孔变化危及生命。
首先,应该立即行手术治疗,摘除肿瘤、清除血肿,并根据不同情况决定是否去除颅骨骨瓣,起到彻底减低颅内压力作用。术后继续给予脱水、利尿等降低颅内压处理;营养脑细胞治疗,可以考虑高压氧治疗;后期可行功能恢复训练。
但对于双侧瞳孔散大,往往手术效果较差,术后植物生存状态,死亡率亦高。若患者家人因经济条件特别困难,或者是家人要求放弃手术,原则上尊从患者家人的意愿。
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