结肠粪性穿孔主要是由于慢性便秘导致大便在结肠当中积聚,大便又大又硬,从而压迫结肠壁导致缺血结肠壁坏死,从而穿孔,那么对于老年人容易好发,以及经常便秘的患者,会容易好发。对于此类患者一旦确诊,必须及时去普外科进行手术治疗,否则会引起严重的腹膜炎,对于此类患者判定依据主要是根据其临床表现和影像学检查、追问病史进行综合判断,一般在长期便秘的老年人当中,患者一开始会有左下腹部疼痛。然后逐渐累积到全腹,突然出现腹部疼痛加重。
以及患者几天前可能就已经没有大便,由于便秘粪块导致结肠梗阻,患者会有腹痛以及呕吐等临床表现,通过x线检查或者ct检查会发现有膈下游离气体以及结肠内有很硬的粪块,然后再进行手术探查,发现结肠内有大量的硬粪块,都可以达到有效的确诊,可以进行结肠造瘘手术。
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