一吸烟就左胸痛，考虑是长期吸烟导致慢性支气管炎急性发作。这时需要进一步完善血常规等检查，如果存在细菌性感染，可以应用左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等药物进行治疗。如果左侧存在肋间神经炎，也有可能会导致疼痛症状出现。如果疼痛比较剧烈，也可以适当应用阿司匹林等镇痛消炎药物治疗。这种情况也有可能与胸腔积液有关，可以给予胸腔闭式引流，并且抽取少量的胸腔积液，进一步完善胸水生化、胸水常规等检查。平时还要积极戒烟，以免对全身和肺部造成更大危害。
