月经前同房出血,也就是接触性出血,最常见的原因是宫颈疾病。其次还要考虑是否有阴道的炎症、子宫内膜的问题,以及是否由排卵期出血等导致的。宫颈的问题需要到医院做相关的检查,比如宫颈的防癌筛查,必要的时候要做阴道镜或者阴道镜下取活检来排除宫颈的疾病。如果是阴道的炎症,需要做白带的常规或者阴道分泌物的检测。如果是子宫内膜的问题,需要做阴道超声或者妇科的内诊,以及必要的宫腔镜检查。如果是由于排卵期出血,必要的时候做性激素测定。所以如果出现了接触性出血,一定要及时地到医院就诊,以免贻误病情。