首要是脑电图。过去的脑电图只能发现癫痫波,现在则有了长足发展,如长程脑电图、视频长程脑电图、立体定向脑电图等。其中,视频长程脑电图是将脑电监测系统与录像装置结合起来,同步记录患者各时间段(含癫痫发作)的临床表现与脑电图。医生可准确掌握病人在各时间段的活动状态及相应的脑电图变化,对癫痫进行鉴别,初步定位颅内病灶区。
第二,是以核磁共振为代表的影像学检查。它能发现脑组织,尤其是脑皮层发育的形态、结构等问题。再次是脑磁图,癫痫是大脑异常放电引起,脑电图查的是每个细胞发出的不同电流,而有电流的地方就会产生磁场,因此脑磁图通过检测磁场,也能定位异常脑电波的起源。由于磁场不受颅骨、头皮等阻碍,最终偏差可能小于1毫米,其结果也更精确,但这一方法价格昂贵、操作复杂,需要医生排除外界干扰,且必须在完全隔离的密闭房间内进行,所以临床使用率要低于脑电图。
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