刘小溪 副主任医师 辽宁中医药大学附属医院
三级甲等 内分泌科

血清促甲状腺激素偏高怎么办

发布时间: 2019-12-16 音频时长: 01分30秒
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促甲状腺激素偏高,一般是甲减的表现。甲减表现为ft4下降,促甲状腺素水平高,甲减是需要治疗的。甲减的治疗有对症治疗和替代治疗。对症治疗可以应用铁剂、维生素b12和叶酸以及稀盐酸。甲减的替代治疗用量因人而异,优甲乐25至150微克每天,以血t3、t4和tsh正常为标准,每天1到2次。
长程和终生替代治疗不宜选用干甲状腺素片,周围甲状腺激素不敏感型甲减需要应用大剂量的lt3或lt4,伴有心脏病者慎用洋地黄、胰岛素或胰岛素类似物、镇静剂或麻醉剂。冬季的替代用量较夏季多,心脏病患者替代用量较低,以维持血tsh在正常上限为度。

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