脑出血的发病较为危急,部分症状与脑梗死极为相似。脑出血,在头颅ct上表现为高密度阴影,脑梗死是由于脑组织缺血造成,起病一般较缓,出现轻度的意识障碍,血压稍有升高。在头颅ct上表现为低密度影,头颅核磁检查也能鉴别。
蛛网膜下腔出血,表现为剧烈头痛。头颅ct可以鉴别,颅内占位病变,颅脑外伤,脑膜炎等疾病,根据发病急缓程度,外伤史,发烧等其他临床表现,以及ct,核磁,脑脊液等检查可以鉴别,脑内原发肿瘤,可出现脑出血相类似的症状,如头痛,呕吐及肢体症状的,增强的影像学检查有助于诊断,脑出血昏迷的病人,还需要与一氧化碳中毒,肝昏迷,尿毒症,低血糖等引起的意识障碍相鉴别,主要是详细询问病史体征,以及ct,脑脊液等检查。
血液系统疾病如白血病,血小板减少性紫癜,再生障碍性贫血等,可以出现颅内出血,当怀疑有这些原因的时候,需要仔细检查,排除其他原因引起的类似症状。
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