4岁宝宝蛀牙严重可以通过药物、龋洞填充或者乳牙的根管治疗术等方法。1.如果是乳前牙发生蛀牙时,需要清除牙齿表面的食物残渣及软垢,涂抹含氟药物,避免蛀牙的情况进一步扩大。2.如果是乳牙的牙冠被细菌感染形成较深的龋洞时,需要把龋洞里面的腐质祛除,然后用补牙的材料进行填充。3.如果乳牙牙冠大面积地出现龋坏,造成咀嚼能力出现问题,可以通过制作树脂预成冠来恢复解剖形态。4.如果蛀牙严重得只剩残根时,可以对牙根进行根管治疗,封闭根管口、保留住牙根,渡过换牙期。