气性坏疽的临床表现有哪些

气性坏疽是火器伤中最为严重、发展最快的并发症之一。如不及时诊治，可丧失肢体或危及生命，死亡率可达20%～50%。本病的防治包括早期彻底清创，敞开伤口，预防其发生。一旦发生，应早期诊断，及时治疗，避免残废或死亡。因创伤性质与细菌种类不同，潜伏期长短不一，短者数小时，长者5～6天，一般为1～4天。
临床表现有
1.全身症状，会出现神情不安、口唇皮肤苍白、脉快，在数小时内变为忧虑、恐惧。在感染发展到严重状态以前，伤员神志一直清醒，有时表情淡漠，面色灰白，并大量出汗，体温可高达38～39℃，体温与脉搏可不成比例，脉搏100～140次/分，细弱无力，节律不齐。随着感染的发展，毒血症加重，体温可高达41℃左右。
2.局部症状，有伤肢沉重、疼痛，感觉敷料或石膏包扎过紧，用止痛药效果不佳。伤口周围水肿，伤口内有浆液血性渗出液，可含气泡。分泌物涂片可查出革兰氏阳性粗大杆菌。触诊有捻发音，气体的出现也不尽一致， 有气时X线片可见深层软组织内存有气体影。伤口常有硫化氢恶臭味。肌肉由伤口膨出者，呈砖红色而至橄榄绿色，最后呈黑色腐肉。