胸痹的发生多以寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等因素有关。其病机有虚实两方面，实为寒凝、血瘀、气滞、痰浊、闭阻胸阳，阻滞心脉；虚为气虚、阴伤、阳衰。肺、脾、肝、肾亏虚，心脉失养。在本病症的形成和发展过程中，大多因实致虚，亦有因虚致实者。
