糖尿病足的患者临床表现与5个方面病变有关,神经病变,血管病变,生物学异常,下肢溃疡形成和感染。足部的一般表现,由于神经病变患者皮肤干而无汗,指端刺痛,灼痛,麻木,感觉迟钝或丧失,呈袜套样改变,脚踩棉花感因肢端营养不良,肌肉萎缩,屈肌和伸肌失去正常的牵张力平衡,使骨头下陷造成趾间关节弯曲形成弓形足,鸡爪趾等足部畸形,当病人的骨关节及周围软组织发生劳损时病人继续行走,易致骨关节及韧带损伤,引起多发性骨折及韧带破裂。
缺血的主要表现:常见皮肤营养不良,肌肉萎缩,皮肤干燥弹性差,体毛脱落,皮温下降,有色素沉着,足背动脉搏动减弱或消失,血管狭窄处可听到血管杂音,最典型的症状是间歇性跛行,休息痛,下蹲起立困难,当病人患肢皮肤有破损或自发性起水泡后,被感染形成溃疡,坏疽或坏死。糖尿病足溃疡按照病变性质分为神经性溃疡,缺血性溃疡和混合性溃疡。神经性溃疡主要发生在足底,单纯缺血所致的足溃疡,无神经病变的很少见。神经缺血性溃疡这些患者同时有周围神经病变和周围血管病变。足背动脉搏动消失,这些患者的脚是凉的,可伴有休息时疼痛,足部边缘有溃疡和坏疽。
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