Q打肝素出血是为什么？

男 35岁 2019-06-07

描述：

脑血管的疾病病人用肝素做留置针，这药是活血的，为何还用呢，请问打肝素出血是为什么？

: 陈清普通内科 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

医生回答：

打肝素出血是由于肝素作为抗凝血药物，能够抑制血液凝固过程，从而增加出血风险。肝素通过抑制凝血因子，尤其是凝血酶和因子Xa，来防止血栓形成，但这也可能导致正常情况下的出血控制机制受到影响。

使用肝素时，患者的血液凝固能力会降低，特别是在剂量过大或使用时间过长的情况下，出血的风险会显著增加。常见的出血表现包括皮下出血、鼻出血、牙龈出血以及在严重情况下可能出现的内脏出血。某些患者如老年人、肝肾功能不全者或合并使用其他抗凝药物的患者，出血风险更高。在使用肝素时，医生通常会根据患者的具体情况调整剂量，并定期监测凝血指标，以确保安全。

在使用肝素期间，患者应注意观察自身的出血迹象，如异常瘀伤、出血不止等，及时向医生报告。同时，应避免进行高风险的活动，以减少外伤出血的可能性。定期进行血液检查，监测抗凝效果，确保在安全范围内使用肝素，能够有效降低出血风险。合理使用肝素，密切关注身体反应，是预防出血的重要措施。