Q瘢痕妊娠能药物流产吗

2025-06-18

医生回答：

瘢痕妊娠通常不建议单纯进行药物流产。由于胚胎着床在子宫瘢痕处如剖宫产切口，此处肌层薄弱且血供丰富，药物流产可能导致大出血、子宫破裂等严重并发症，风险远高于普通妊娠。

药物流产主要通过米非司酮和米索前列醇诱导宫缩排出胚胎，但瘢痕妊娠的胚胎组织可能难以完全剥离，或引发瘢痕处撕裂。临床首选方案是超声引导下子宫动脉栓塞联合清宫术，或甲氨蝶呤等药物预处理后手术，以降低出血风险。

确诊需依靠超声或MRI明确胚胎位置；绝对禁止自行用药；即使选择药物辅助治疗，也需在严密监护下进行，备好急诊手术及输血条件；术后需随访HCG及影像学，警惕持续性瘢痕妊娠或子宫假性动脉瘤等远期并发症。