Q怎样区分肝内胆管和肝外胆管

女 35岁 2019-01-09

描述：

听说这个分肝内和肝外结石，所以想问一下，肝内和肝外胆管结石怎么区分呢?怎样区分肝内胆管和肝外胆管

: 李茂德肝胆外科 主任医师 四川省人民医院三级甲等

医生回答：

区分肝内胆管和肝外胆管主要通过解剖位置、结构特征和影像学表现来实现。肝内胆管位于肝脏内部，主要负责收集肝细胞分泌的胆汁，而肝外胆管则位于肝脏外部，负责将胆汁运输至十二指肠。

肝内胆管通常较小，分支较多，呈树状分布，随着肝脏的分叶而逐渐增多，最终汇聚成肝外胆管。肝外胆管则相对较粗，主要包括肝总胆管，通常与胰管汇合后共同开口于十二指肠的降部。在影像学检查中，肝内胆管在超声、CT或MRI上表现为细小的管道结构，而肝外胆管则呈现为较大的管道，且在胆道梗阻时，肝内胆管可能会扩张。

在进行肝内胆管与肝外胆管的区分时，需注意患者的临床表现和影像学特征。肝内胆管的病变常表现为肝脏内的胆汁淤积，而肝外胆管的病变则可能导致全身性黄疸或胆囊肿大。影像学检查时应结合患者的病史、症状及其他检查结果，以确保准确诊断。