Q动脉导管未闭应该怎么治疗？

男 24岁 2019-04-19

描述：

同事平时身体都很健康，小时候做过手术，但最近总觉得全身不舒服，去医院检查说是动脉导管未闭，请问动脉导管未闭应该怎么治疗？

: 冯光瑞心血管内科 副主任医师 咸宁市中心医院三级甲等

医生回答：

根据具体描述情况来看，早产儿需要在早期限制液体和钠盐的摄入。静脉注射吲哚美辛(indomethacin)对于出生后10天内出生体重小于1000克的早产儿可有效关闭动脉导管，但对于肾功能不全、坏死性小肠结肠炎和出血倾向的儿童则禁止使用。治疗期间应密切检测肾功能，布洛芬(异丁酸)静脉滴注被用于促进动脉导管的闭合，对于治疗后无法纠正的心功能不全患者，应通过手术结扎动脉导管。动脉导管结扎可在新生儿重症监护室进行，以避免转移到手术室过程中可能出现的紧急手术并发症。罕见导管撕裂膈神经麻痹、乳糜胸错误结扎左肺动脉和降主动脉。建议结扎动脉导管以防止感染性心内膜炎，即使是小分流，尤其是这种手术的并发症和死亡率相对较低。