Q多胎妊娠的鉴别方法都有哪些？

男 2020-05-15

描述：

多胎妊娠的鉴别方法都有哪些？

: 居宝芹妇产科 主任医师 淮北矿工总医院三级甲等

医生回答：

多胎妊娠容易引起妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、贫血、胎膜早破及早产、胎儿发育异常等并发症。其发生率在不同国家、地区、人种之间有一定差异。

多胎妊娠早期B超检查就可以明确诊断。另外多胎的早孕反应比较重，腹部增大较快，中晚孕期在不同部分听到两个及两个以上频率不同的胎心，同时计数1分钟，胎心率相差10次以上，或胎心音之间隔有无音区。

如果到怀孕中晚期多胎妊娠常常需要与以下情况相鉴别：羊水过多、巨大胎儿、较大子宫肌瘤、单胎合并子宫肌瘤、单纯肥胖、假怀孕、畸胎等。因为有b超辅助诊断，所以鉴别比较简单。由于单绒毛膜双胎特有的双胎并发症比较多，对于双胎妊娠，在妊娠早期进行绒毛膜性判断非常重要。应该鉴别绒毛膜性，在妊娠6~10周之间通过宫腔内孕囊数目进行绒毛膜性的判断，如宫腔内有两个孕囊为双绒毛膜双胎，如仅见一个孕囊，则单绒毛膜性双胎可能性大。还可以在妊娠11~13周之间通过判断胎盘与胎膜插入点呈“双胎峰”或者“T”字征来判断双胎的绒毛膜性。