Q多发性左肾结石严重积水怎么治疗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

多发性左肾结石严重积水的治疗通常需要综合考虑患者的具体情况，包括结石的大小、位置、数量以及肾功能的状态。一般来说，治疗方法可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于小结石或无明显症状的患者，可能包括增加水分摄入、使用药物帮助排石等。而对于严重积水和较大结石的患者，手术治疗往往是必要的，常见的手术方式有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术和腹腔镜手术等。

在展开治疗方案时，首先需要进行详细的影像学检查，如超声波或CT扫描，以评估结石的具体情况和肾脏的损伤程度。如果结石较小且患者没有明显症状，可以选择保守治疗，通过增加水分摄入来促进结石排出，同时可以使用一些药物来缓解疼痛和减少炎症。如果结石较大，导致严重的肾积水，可能会影响肾功能，此时就需要考虑手术治疗。体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法，适合于较小的结石；而对于较大或位置不佳的结石，经皮肾镜取石术或腹腔镜手术可能更为有效，这些手术可以直接去除结石，减轻肾脏的负担，恢复正常的尿液排出。

在进行治疗时，患者需要注意一些事项。首先，术前应进行全面的身体检查，确保没有其他合并症，以降低手术风险。术后要定期复查，监测肾功能和结石的情况，防止复发。患者在术后恢复期间，应注意保持良好的饮食习惯，避免高盐、高草酸的食物，增加水分摄入，有助于稀释尿液，减少结石的形成。同时，适度的运动也有助于促进尿液的排出，降低结石的风险。患者应定期随访，及时处理可能出现的并发症，如感染或肾功能异常等，以确保肾脏的健康和功能的恢复。通过合理的治疗和良好的生活方式，能够有效控制多发性左肾结石和严重积水的问题，改善患者的生活质量。