Q甲氨蝶呤对银屑病效果

2024-11-22

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

甲氨蝶呤对银屑病有较好的治疗效果。

甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，在银屑病的治疗中发挥着重要作用。对于中重度银屑病患者，尤其是斑块状银屑病，甲氨蝶呤可以有效地控制病情发展。它主要通过抑制细胞增殖和免疫调节来起作用。在细胞层面，甲氨蝶呤能够干扰叶酸代谢，从而影响细胞的合成和分裂，而银屑病的发病机制与表皮细胞过度增殖有关，甲氨蝶呤可以减少皮肤细胞的异常快速增殖，使增厚的鳞屑逐渐变薄，红斑颜色变淡，斑块面积缩小。从免疫调节方面来看，它可以抑制T淋巴细胞等免疫细胞的活性，减少炎症介质的释放，减轻皮肤的炎症反应，缓解瘙痒等症状。

甲氨蝶呤也有一定的副作用。它可能会影响骨髓的造血功能，导致白细胞、红细胞或血小板减少，所以在使用过程中需要定期监测血常规。还可能对肝脏产生损害，引起肝功能异常，因此也要定期检查肝功能。部分患者可能会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振等。在使用甲氨蝶呤治疗银屑病时，医生会根据患者的具体情况，如年龄、性别、病情严重程度、身体的耐受情况等，来确定合适的剂量和治疗方案，同时密切监测药物的不良反应，以确保治疗的有效性和安全性。