Q海绵肾双肾结石应该怎么治疗

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

海绵肾伴双肾结石的治疗通常需要综合考虑患者的具体情况，包括结石的大小、位置、数量以及患者的整体健康状况。一般来说，治疗方法可以包括保守治疗、药物治疗、体外冲击波碎石术、内窥镜手术或开放手术等。具体的治疗方案应由专业医生根据患者的个体差异制定。

海绵肾是一种先天性肾脏结构异常，肾小管扩张，形成海绵状的肾脏组织，这种结构可能导致尿液的排泄不畅，从而增加结石形成的风险。对于双肾结石的患者，首先需要评估结石的性质和位置。小于5毫米的结石通常可以通过多喝水、增加排尿量等保守方法来促进排出，而对于较大或位置特殊的结石，可能需要采取更积极的干预措施。体外冲击波碎石术是一种常用的非侵入性治疗方法，适用于大多数结石患者。对于某些复杂的结石，内窥镜手术可以通过尿道直接进入肾脏进行碎石和取石，效果显著。针对海绵肾患者，医生可能会建议定期监测肾功能和影像学检查，以便及时发现和处理新的结石或其他并发症。

在治疗过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的生活习惯，增加水分摄入，促进尿液排出，有助于预防结石的再次形成。其次，饮食方面应避免高盐、高草酸和高蛋白的食物，适量摄入富含纤维的食物，以减少结石的风险。定期随访和检查是非常重要的，尤其是对于海绵肾患者，定期的影像学检查可以帮助及时发现潜在的问题。患者在治疗期间应密切关注自身的症状变化，如出现腰痛、血尿或尿路感染等情况，应及时就医。心理支持也不可忽视，海绵肾和结石的治疗可能需要较长时间，患者应保持积极的心态，配合医生的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。