Q如何鉴别颈动脉和颈静脉搏动？

男 49岁 2019-03-14

描述：

我的朋友前两天由于出了车祸，当时护士直接摸了一下脖子，就进行确诊我邻居有没有生命，我想问一下如何鉴别颈动脉和颈静脉搏动？

: 徐新娜心血管内科 副主任医师 北京积水潭医院三级甲等

医生回答：

鉴别颈动脉和颈静脉搏动的关键在于观察其搏动的特征和位置。颈动脉搏动通常是有力且规律的，位于颈部前侧，靠近气管的部位，而颈静脉搏动则较为柔弱且不规则，通常位于颈部侧面，靠近颈部的外侧。

在进行鉴别时，可以通过触摸和观察来判断。颈动脉搏动的波动感明显，且在吸气时会稍微减弱，呼气时会增强，且不会受到体位的影响。而颈静脉搏动则会随着体位的变化而有所不同，通常在仰卧位时更明显，且在吸气时会增强，呼气时减弱。颈静脉搏动在颈部的高度也会随着体位的变化而改变，通常在坐位或站位时较难观察到。通过这些特征，可以有效地区分两者。

在鉴别过程中，需要注意避免混淆，尤其是在患者存在颈部病变或心血管疾病时，可能会影响搏动的表现。患者的体位、呼吸状态以及情绪等因素也可能影响搏动的特征，因此在观察时应尽量保持患者处于放松状态，并选择合适的体位进行检查，以确保结果的准确性。