Q左输尿管结石并且左肾有积水应该怎么治疗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

左输尿管结石伴随左肾积水的治疗通常需要综合考虑结石的大小、位置、患者的症状以及肾功能等因素。一般来说，治疗方法包括保守治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术以及开放手术等。

在具体治疗上，若结石较小且患者无明显症状，可以采取保守治疗，鼓励多饮水，促进结石自行排出。同时，医生可能会开一些止痛药和利尿剂，以缓解患者的不适。如果结石较大或导致明显的肾积水、感染等并发症，通常需要进行更积极的干预。体外冲击波碎石术是一种常见的非侵入性治疗方法，适用于直径在2厘米以下的结石，通过冲击波将结石击碎，使其变得较小，便于排出。若结石较大或位置不佳，可能需要通过内窥镜手术进行取石，这种方法能够直接进入输尿管，进行结石的取出或碎石，效果较好。开放手术在某些复杂病例中仍然是一个选择，但由于其创伤性较大，通常作为最后的手段。

在治疗过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的水分摄入是非常重要的，能够帮助稀释尿液，促进结石排出。其次，要定期进行影像学检查，监测结石的变化及肾功能的恢复情况，及时发现可能的并发症。对于有感染症状的患者，及时使用抗生素治疗，以防止感染加重。同时，患者应避免高钙、高草酸等食物的摄入，以减少结石复发的风险。遵循医生的建议，定期复查，保持良好的生活习惯，能够有效降低结石的发生率，维护肾脏健康。左输尿管结石伴随肾积水的治疗需要个体化，患者应与医生密切沟通，选择最适合自己的治疗方案。