Q胎盘早剥的原因有哪些

2025-06-18

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

胎盘早剥是指妊娠20周后胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，主要原因包括妊娠期高血压疾病、腹部外伤、子宫内压力骤减、胎盘因素及母体血管病变等。

胎盘早剥的常见诱因中，妊娠期高血压如子痫前期导致胎盘血管痉挛和缺血是关键因素；腹部直接撞击或跌倒等外伤可能引发剥离；羊水过多时胎膜破裂致宫内压骤降、多胎妊娠分娩第一胎后也可能诱发。胎盘发育异常如前置胎盘、高龄妊娠、吸烟或吸毒等不良习惯，以及既往胎盘早剥史均会增加风险。母体血栓性疾病或血管内皮损伤如抗磷脂综合征也可能破坏胎盘附着稳定性。

胎盘早剥起病急骤，典型表现为腹痛、阴道流血及胎心异常，但症状可能隐匿。一旦怀疑需立即就医，延误可能导致胎儿窒息、母体大出血甚至弥散性血管内凝血DIC。定期产检、控制血压、避免外伤及高危行为是重要预防措施。