Q肾结石的治疗都有哪些

2025-03-12

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石的治疗方法主要包括药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术和开放手术等多种方式，具体选择取决于结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况。

在药物治疗方面，医生通常会根据结石的成分开具相应的药物，以帮助溶解结石或缓解症状。对于小于5毫米的结石，很多情况下可以通过多喝水、增加排尿量来促进结石自然排出。体外冲击波碎石ESWL是一种常见的非侵入性治疗方法，通过高能声波将结石击碎成小块，患者通常在门诊进行，不需要住院。对于较大或位置特殊的结石，内窥镜手术如经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术可能是更合适的选择，这种方法通过小切口或自然腔道进入体内，直接取出结石。开放手术则是针对极少数复杂病例，通常在其他方法无效时才考虑。

在进行肾结石治疗时，患者需要注意几个方面。首先，治疗前应进行详细的检查，包括影像学检查和尿液分析，以确定结石的性质和位置。其次，患者在治疗过程中要保持良好的水分摄入，帮助稀释尿液，减少结石形成的风险。术后，遵循医生的建议进行适当的休息和恢复，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食调理也非常重要，患者应根据结石成分调整饮食，减少高草酸、高钙或高嘌呤食物的摄入，增加富含纤维的食物，以帮助预防结石复发。定期复查也是必要的，以便及时发现和处理潜在的问题。肾结石的治疗需要综合考虑多种因素，患者应与医生密切沟通，共同制定最适合的治疗方案。