Q升主动脉瘤样扩张5.4CM暂时不手术可以吗？

男 49岁 2021-11-03

描述：

男，49岁，先天性主动脉瓣二叶式畸形。曾在2002年检查发现升主动脉扩张4.26CM，2019年检查发现升主动脉瘤样扩张5.2CM，2020年检查一直是5.2CM，也做过造影显示各血管无充盈无缺损。2021年11月刚检查发现升主动脉扩张5.4CM，平常无明显症状，血压正常多年来一直处于观察和定期复查中。也看过和了解了很多手术的案例，暂时不想手术。想先保守治疗，延迟手术。想请专家给予指点，深表感谢~

: 徐新娜心血管内科 副主任医师 北京积水潭医院三级甲等

医生回答：

升主动脉瘤样扩张5.4CM暂时不手术是可以的，但需要根据患者的具体情况进行综合评估。

对于升主动脉瘤样扩张，手术与否通常取决于多个因素，包括瘤体的大小、患者的年龄、整体健康状况以及是否存在其他并发症。5.4CM的扩张虽然已经超过了手术干预的常规指征，但如果患者没有明显的症状，且心血管系统相对稳定，医生可能会选择定期监测而非立即手术。这种情况下，定期的影像学检查和心脏功能评估是非常重要的，以便及时发现病情的变化。

在选择暂时不手术的方案时，患者需要注意保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、控制血压和血脂等。定期随访和检查是必不可少的，确保能够及时发现任何潜在的并发症。同时，患者应当密切关注自身的症状变化，如胸痛、呼吸困难等，一旦出现异常，应立即就医。与医生保持良好的沟通，了解病情变化和可能的手术时机，也是非常重要的。