Q痉挛性斜颈是不是精神病

女 30岁 2019-03-25

描述：

痉挛性斜颈很严重,已经很长时间了,现在这两叁个月又开始严重，头一直在抽动无法睡眠很痛苦。当時打针有所暖解,痉挛性斜颈是精神病吗？

: 郑重精神心理科 主任医师 四川大学华西医院三级甲等

医生回答：

这不是精神问题。痉挛性斜颈是锥体外系的器质性疾病，以颈部肌肉扭转或阵挛性倾斜为特征。临床上，疾病的发作非常缓慢，头部不会随意向一侧旋转，颈部会向另一侧弯曲，这可能会因情绪激动而加剧。这种疾病从轻度或偶尔发作到难以治疗不等。这种疾病会持续一生，并会导致限制性运动障碍和姿势异常。1.药物治疗包括多巴胺药物、多巴胺受体激动剂、多巴胺受体阻滞剂、短期多巴胺驱避剂、抗胆碱能剂等。肌肉注射肉毒杆菌毒素对痉挛有一定疗效，但无法治愈。2.外科治疗(1)颈前神经根和副神经根切断术也叫福斯特-丹迪手术(Foester-Dandy operation)。显微镜下，切断颈上1 ~ 3神经的前根，并在椎动脉平面切断副神经根。如果术后效果不满意，可以进一步切除颈部病变侧的副神经分支。(2)如果立体定向手术中肌肉痉挛的范围超过颈段，或其他治疗效果不明显，可采用手术破坏丘脑腹外侧核内侧。