Q为什么会得流产

男 2020-05-15

描述：

为什么会得流产

: 居宝芹妇产科 主任医师 淮北矿工总医院三级甲等

医生回答：

胚胎或胎儿尚未具有生存能力，而终止妊娠者。称为流产。我国的定义是妊娠未满28周，胎儿体重不足1000克，而终止者。发生在妊娠12周以前，称为早期流产。发生在12周或者是之后者，称为晚期流产。流产又可以分为自然流产和人工流产。胚胎着床以后，大约31%会发生自然流产。其中80%是早期的流产。在早期流产中约3分之二是隐性的流产。也就是说，发生在月经期前的流产。也称为生化妊娠。流产的病因包括胚胎因素、母体因素、父亲的因素和环境因素。那么胚胎或者是胎儿染色体的异常，是早期流产最常见的原因，大约占50%到60。中期妊娠流产约占3分之1，晚期妊娠胎儿丢失仅占5%。而母体的因素呢，包括全身性的疾病，生殖器的异常。比如说子宫畸形子宫腺肌病、宫腔粘连等等都可以影响胚胎着床发育而导致流产。那么宫颈重度裂伤。宫颈部分或者全部切除术，宫颈内口松弛等所致的宫颈机能不全，可以导致胎膜早破而发生晚期流产。另外女性的内分泌功能异常，比如说黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等。甲状腺功能减退，糖尿病血糖控制不良都可以导致流产。另外强烈的应激与不良习惯。那么妊娠期，无论严重的躯体或者是心理的不良刺激，都可能导致流产。还有孕妇过量的吸烟、酗酒，过量饮咖啡等等，都可能导致流产。还有母体的一些免疫功能的异常，包括自身免疫功能异常和同种免疫功能异常。前者主要发生在抗磷脂抗体、抗β－2糖蛋白抗体。临床上可以表现为自然流产甚至复发性流产。也可同时存在有风湿免疫性疾病。少数发生在抗核抗体阳性、抗甲状腺抗体阳性的孕妇。那么后者呢？是基于妊娠属于同种异体移植的理论。母体的免疫耐受性受到影响。那么呢？有可能导致不明原因的复发性流产。另外父亲方面的因素就是精子的染色体的异常可能导致自然流产。但是临床上精子畸形率增高，与流产有没有关系尚没有明确的证据。另外过多的接触放射线和一些有毒有害的化学物质，也都可以导致流产。