Q左侧肾结石、左侧输尿管结石如何治疗

2025-04-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

左侧肾结石和左侧输尿管结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗等。具体的治疗方案应根据结石的大小、位置、患者的症状以及整体健康状况来决定。

对于小于5毫米的肾结石，通常可以采取保守治疗，患者可以通过多喝水来促进结石的自然排出，同时可以适当使用止痛药来缓解不适感。如果结石较大或伴有明显的症状，如剧烈的腰痛、血尿、恶心呕吐等，可能需要药物治疗或手术干预。药物治疗方面，医生可能会开一些药物来帮助松弛输尿管，促进结石排出。对于较大的结石，尤其是直径超过1厘米的结石，常常需要采取手术治疗。常见的手术方式包括体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术等。体外冲击波碎石术适用于大部分肾结石，通过高能冲击波将结石击碎为小颗粒，便于排出。输尿管镜取石术则是通过内窥镜直接取出输尿管内的结石，而经皮肾镜取石术适用于较大或位置特殊的肾结石。

在治疗过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持充足的水分摄入是非常重要的，能够帮助稀释尿液，减少结石形成的风险。其次，饮食方面应避免高盐、高糖、高草酸的食物，适量增加富含纤维的食物，以帮助预防结石的再次形成。定期进行复查，监测结石的变化情况也是必要的，特别是对于有结石病史的患者，定期的影像学检查可以及时发现问题，防止病情加重。在手术后，患者应遵循医生的建议，适当休息，避免剧烈运动，注意观察术后恢复情况，如有异常症状应及时就医。左侧肾结石和左侧输尿管结石的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方法，并在治疗后做好预防和随访工作，以降低结石复发的风险。