Q什么是神经性皮炎

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

神经性皮炎是一种常见的以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病。

神经性皮炎的病因尚不明确，但目前认为与多种因素相关。精神因素在其发病过程中起着重要作用，例如长期的精神紧张、焦虑、忧郁、睡眠不足等，这些不良的精神状态可能会诱发或加重病情。局部的刺激也不容忽视，像衣领的摩擦、化学物质的刺激、搔抓等，搔抓是一个很关键的因素，因为搔抓会进一步破坏皮肤的屏障功能，使得病情不断反复，形成恶性循环。从生理角度来看，患者往往存在皮肤的神经功能失调，皮肤的感觉神经敏感性增加，轻微的刺激就可能引发瘙痒感。

在症状表现上，通常先有局部的瘙痒感，由于搔抓等刺激，皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹，圆形或多角形，坚硬而有光泽，呈淡红色或正常皮色，散在分布。随着病情发展，丘疹会逐渐融合成片，皮肤增厚，皮纹加深，形成苔藓样变，边界清楚，周围可有少量散在的扁平丘疹。好发于颈部两侧、项部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部，亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。在治疗方面，需要综合多种手段。首先要尽量避免搔抓、摩擦等刺激，调整精神状态，保持心情舒畅、充足睡眠。外用药物如糖皮质激素类药膏是常用的治疗方法，对于病情严重的患者，可能还需要口服抗组胺药物止痒，或者采用物理治疗等手段。