产褥感染的治疗原则是什么
改善一般状态,去除病因,加强抗感染,必要时手术治疗,
一般治疗包括:
第一.定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,适当物理降温,注意感染性休克的表现。
第二.产妇取半卧位,以利于恶露引流或使炎症局限于盆腔。
第三.强营养并补充足维生素,纠正水电解质失衡。
药物治疗
第一.抗感染治疗 未确定病原体时,应根据临床表现及临床经验选用抗生素,致病菌常为需氧菌和厌氧菌混合感染所致,应联合用药。然后依据细菌培养和药敏试验结果选用抗生素。
第二.血栓静脉炎患者抗凝治疗 血栓静脉炎经大剂量抗生素治疗体温仍持续不降者,可行抗凝溶栓治疗
手术治疗
第一.切开引流 会阴伤口或腹部切口感染时,及时行切开引流术;疑盆腔脓肿可经腹或后穹隆切开引流。
第二.胎盘胎膜残留的处理 在有效抗感染的同时,清除宫腔内残留物。如急性感染伴发高热,应在体温下、感染控制后再彻底刮宫,避免因刮宫引起感染扩散和子宫穿孔。
第三.手术治疗 对严重子宫感染经积极治疗无效,出现不能控制的出血、败血症或脓毒血症时,为抢救患者生命,应及时行子宫切除术,以清除感染源。
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