Q28周宫颈机能不全保胎

2025-06-11

医生回答：

28周宫颈机能不全保胎是指在妊娠28周时因宫颈机能不全采取医疗措施延长孕周，避免早产。宫颈机能不全是宫颈过早松弛或缩短，无法承受胎儿重量，导致流产或早产风险升高。此时需通过宫颈环扎术、药物抑制宫缩或卧床休息等方式干预，尽可能维持妊娠至34周以上，提高胎儿存活率。

保胎需结合个体情况制定方案。宫颈环扎术适用于宫颈扩张但胎膜未破者，术后需配合抗生素和宫缩抑制剂。药物常用黄体酮或硫酸镁抑制宫缩，同时监测感染和宫缩情况。绝对卧床可能减少宫颈压力，但需预防血栓和肌肉萎缩。密切监测宫颈长度、胎儿发育及感染指标至关重要，突发腹痛、出血或发热需立即就医。

避免剧烈活动、提重物及性生活，保持排便通畅。长期卧床者需下肢活动防血栓，补充营养和水分。心理支持不可忽视，焦虑可能加重宫缩。若保胎失败或出现感染、胎盘早剥等并发症，需及时终止妊娠保障母婴安全。严格遵医嘱复查，权衡利弊选择适宜方案。